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?北京社保斷繳,醫(yī)保還能用不?答案來了!

作者:代辦公司注冊營業(yè)執(zhí)照 | 發(fā)布時(shí)間:2025-02-27

  今天咱就聊聊社保斷繳后醫(yī)保還能不能用這個(gè)事兒。大家趕緊來瞅瞅答案。

  社保斷繳后,醫(yī)保還能不能用呢?要是你離職換工作,社保一斷繳,醫(yī)保次月就用不了啦。但要是單位的原因(像賬戶沒錢,扣款失敗),單位補(bǔ)繳欠款后,按手工報(bào)銷流程就能辦理報(bào)銷。

  每個(gè)月工資都得拿出一部分繳社保,不會用社保那不就白交錢了嘛!下面這些職工醫(yī)保的常見問題,你都清楚不?文末還有個(gè)好消息哦!


  北京職工醫(yī)保常見問題

  啥是職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)?

  職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度是國家立法給職工醫(yī)保參保人提供基本醫(yī)療保障的制度安排。

  職工醫(yī)保斷繳后咋重新參保?

  和單位有穩(wěn)定勞動(dòng)關(guān)系的,跟著單位參加職工醫(yī)保,單位和個(gè)人一起繳費(fèi)就行。沒穩(wěn)定勞動(dòng)關(guān)系的,可以以靈活就業(yè)人員身份參保,自己按規(guī)定繳費(fèi),能享受和職工醫(yī)保一樣的待遇。要是暫時(shí)沒工作,或者不想以靈活就業(yè)人員身份參保,就趕緊參加常居地或戶籍所在地的城鄉(xiāng)居民醫(yī)保,免得醫(yī)保關(guān)系斷了沒保障。


  北京市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇咋樣?

  目前,本市在職職工醫(yī)院門(急)診報(bào)銷比例能到70%,退休人員是85%,社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)報(bào)銷比例都是90%。門診報(bào)銷2萬以上,再產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用,在職職工報(bào)60%、退休人員報(bào)80%,上不封頂。在職職工住院報(bào)銷比例在85%以上,退休人員住院報(bào)銷比例在90%以上,最高能到99.1%,住院封頂線是50萬元。

  好消息:北京職工醫(yī)保個(gè)人賬戶共濟(jì)范圍擴(kuò)大

  北京市職工醫(yī)保個(gè)人賬戶共濟(jì)范圍擴(kuò)大到近親屬啦!近親屬包括配偶、父母、子女、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孫子女、外孫子女。

  近親屬用個(gè)人賬戶得滿足倆條件:一是近親屬得是本市基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員;二是符合條件的近親屬得備案。在定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)用參保人員個(gè)人賬戶資金時(shí),先用完本人的,再按備案順序用他人的。


  本市職工醫(yī)保參保人員可以通過北京醫(yī)保公共服務(wù)平臺、支付寶、微信“京通”小程序、國家醫(yī)保服務(wù)平臺北京地方專區(qū)的“個(gè)人賬戶家庭共濟(jì)關(guān)系維護(hù)”功能模塊綁定共濟(jì)關(guān)系,也能去各區(qū)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)窗口現(xiàn)場辦理。

  職工醫(yī)保個(gè)人賬戶家庭共濟(jì)后,能支付本人和共濟(jì)對象符合規(guī)定的相關(guān)費(fèi)用,還能用個(gè)人賬戶為本人和共濟(jì)對象參加本市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)和長期護(hù)理保險(xiǎn)繳費(fèi)、買北京市普惠健康保。

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